As explosões são a deixa.
Estrondo. E novamente: Bum.
Sei imediatamente que um afluxo maciço de pacientes é iminente.
No dia 21 de junho na zona costeira de al-Mawasi no extremo sul da Faixa de Gaza dezenas de pessoas foram mortas e dezenas de feridos quando as hostilidades atingiram um campo de deslocados próximo às instalações do Comitê Internacional da Cruz Vermelha (CICV). Em poucos minutos, o hospital de campanha da Cruz Vermelha vizinho, onde trabalho como médico sênior, começou a receber pacientes.
Naquela tarde, eu estava sentado na área administrativa do hospital em uma reunião sobre pessoal e listas de escalas quando ouvimos uma explosão particularmente forte.
A onda de som me atingiu. As paredes da tenda do hospital estremeceram quando as ondas de choque reverberaram. Rapidamente percebemos o que estava por vir, e a maior parte do pessoal – palestinos locais e estrangeiros – foi ao departamento de emergência para se preparar.
Mas não houve tempo para se preparar. No caos da guerra, você se adapta.
Fiquei na entrada do hospital enquanto as ambulâncias chegavam gritando, às vezes parando, com os paramédicos se amontoando para pegar a maca, direcionando cada paciente para a área apropriada do nosso hospital, categorizada por cor.
A área vermelha: um jovem com um braço pendurado por fios de pele no ombro, ferimentos de estilhaços no peito e no estômago. É necessária atenção imediata. Vida em risco. Provavelmente amputação.
A área amarela: uma criança gritando de dor, todos os membros presos, mas uma fratura evidente, sangrando por cortes superficiais. São necessários raios X e tala, talvez pontos.
A área preta: um cadáver tão queimado que ficou irreconhecível, embrulhado em um lençol e enviado ao nosso necrotério.
Neste dia, mais de 50 pacientes feridos chegaram ao nosso hospital de campanha e, apesar dos nossos melhores esforços, oito deles morreram após a sua chegada. Os corpos de 14 pessoas, já mortas, também foram trazidos até nós.
Os médicos e enfermeiros com quem trabalho não são estranhos ao que chamamos de eventos com vítimas em massa – situações críticas que normalmente sobrecarregam o equipamento padrão e os níveis de pessoal. Infelizmente, naquela semana, tivemos três desses eventos.
Quando acontecem, concentramo-nos no trabalho que temos em mãos – tratar quem precisa. Dentro das tendas quentes você analisa, opera, costura.
Não muito longe estão os tiros e as explosões, acrescentando um elemento de medo aos pacientes que já viveram o horror. Aqueles que estão conscientes podem entrar em pânico ou com medo. Alguns estão em branco – em estado de choque – ou gritam pela família. Alguns precisam ser sedados.
Depois de ajudar um paciente, ele passa para o leito seguinte. Avalie, faça leituras, defina um elenco. Então o próximo. Ao seu redor, familiares estão gritando, pessoas sofrendo, espectadores gritando. Os funcionários, embora claramente traumatizados, continuam trabalhando.
Seis minutos até os pacientes chegarem
As pessoas vêem os hospitais – mesmo os feitos de lona e lona – como refúgios de segurança durante a guerra. Ao abrigo do Direito Internacional Humanitário, os hospitais são locais protegidos, para que aqueles que deles necessitam possam obter atenção e tratamento médico.
Num lugar como Gaza, onde nenhum civil se sente seguro, isto cria uma situação de beco sem saída. As pessoas querem estar perto do hospital, para se sentirem menos expostas. Ao mesmo tempo, temos espaço limitado e estamos a tentar responder a emergências em grande escala onde a vida de dezenas de pessoas está em risco.
Geralmente, antes de um grande fluxo de pacientes, você tem tempo para reunir a equipe e atribuir funções, configurar leitos de triagem e kits para vítimas em massa com equipamento extra e fornecer uma rápida atualização da situação sobre o que está por vir. Mas naquela semana, como as explosões ocorreram muito perto do hospital de campanha, os pacientes começaram a chegar em seis minutos.
Os ferimentos foram semelhantes aos que temos visto continuamente desde que o hospital de campanha abriu em meados de Maio, perto da cidade de Rafah, e que têm sido observados em toda a Faixa de Gaza desde Outubro. Alguns podem recuperar fisicamente; alguns viverão sem um membro. Mas o custo mental, especialmente para as crianças, é tão pesado que permanecerá nos próximos anos. Essa é sempre uma grande preocupação e que permanece comigo.
Alguns dos feridos em 21 de junho precisarão de mais cirurgias. Muitos precisarão de fisioterapia e apoio de saúde mental para se recuperarem.
Depois que os pacientes são atendidos, fazemos a limpeza, reembalamos as caixas de vítimas em massa com equipamentos novos, falamos com os familiares e interrogamos. A equipe está traumatizada com tudo o que viu, mas sabe que a única coisa que pode fazer, por enquanto, é atender os pacientes que ainda estão no hospital e descansar o máximo que puder – antes da próxima emergência.
