Estou em um grupo de WhatsApp que ficou fervendo porque um de seus membros morreu tentando consultar um médico famoso. Provavelmente era algo que exigia atenção precoce, mas não havia consultas disponíveis e o paciente insistiu que queria vê-lo apenas. Eles ficaram furiosos porque alguns médicos haviam se tornado arrogantes e pomposos e estavam fazendo mau uso do dom de cura que lhes foi concedido. “Sinto-me envergonhado pela existência de médicos tão rudes e pouco compassivos no nosso país”, lamentou um membro exasperado. “É nossa única culpa termos relegado os médicos à divindade”, alguém gritou.
A discussão me lembrou da época em que um paciente meu, Rakesh, que tinha um tumor cerebral, certa vez me disse com franqueza: “Senhor, hum bade bade doctor chhod ke aap ke paas aaye (eu abandonei alguns médicos proeminentes para vir e ser tratado por você ).” Fiquei momentaneamente perplexo se deveria tratar isso como um elogio ou uma crítica. Devo ficar exultante ou ofendido? Isso me fez pensar sobre o que torna um médico bada (um figurão) e, mais importante, o que um paciente espera de seu médico. Então, fiz a pergunta às mesmas pessoas e a algumas outras com a intenção de ajudar a nos tornar médicos melhores.
“Terno cuidado amoroso”, foi a resposta mais imediata. “Queremos que os nossos médicos nos dêem tempo, atenção total, respondam a todas as nossas dúvidas e acalmem os nossos medos”, foi outro pedido razoável. “Sabemos que você tem pouco tempo, mas também estamos preocupados”, interveio outra pessoa. “Paciência com seus pacientes”, foi digitado por outro em letras maiúsculas. Pensei nisso e percebi que todo paciente quer mais tempo com o médico, menos o paciente que está esperando para ser atendido em seguida. “Estou esperando há uma hora e meia para vê-lo, doutor, e não consigo ficar sentado por muito tempo”, disse-me certa vez um homem idoso. “Peço desculpas profundamente, mas a senhora antes de você tinha uma lista digitada de 73 perguntas que eu precisava responder”, expliquei. “São sempre as mulheres”, ele balançou a cabeça.
“Ouvir com a mente aberta, capacitar os pacientes através da educação e permitir-lhes explorar outras opções e segundas opiniões não só promove a confiança e a colaboração, mas também pode ser uma experiência transformadora”, foi a opinião de outra pessoa, como eles próprios a chamaram. Mas dois centavos inestimáveis, eu senti. Empatia e gentileza eram um dado adquirido.
“Como posso me tornar um médico bada?” Certa vez perguntei a um amigo. “Não marque consultas muito cedo, a menos que seja uma emergência”, foi o conselho direto que recebi no início da minha carreira. “Se você estiver facilmente disponível, as pessoas vão pensar que você é faltoo”, me disseram. “É assim que estamos equivocados como sociedade”, acrescentou. “Bade doutor ka consulta jaldi nahi milta!” Até o momento, eu marquei consultas o mais cedo possível.
Também estavam na lista os famosos quatro itens que os bons médicos devem ter: acessibilidade, afabilidade, responsabilidade e preço acessível. “Eu também quero poder falar com meu médico pelo WhatsApp sempre que quiser”, exigiu outra pessoa. Esta foi uma interpretação popular de acessibilidade no mundo altamente conectado de hoje.
Falando em afabilidade, certa vez perguntei a uma amiga sobre uma visita a um novo médico de diabetes que ela havia recomendado. “Eu não gostei nada dele”, ela disse condescendentemente. “Ora, qual foi o problema?” perguntei, intrigado porque tinha ouvido coisas tão boas sobre ele. “Ele é muito baixo”, disse a senhora de 1,70 metro e 20 centímetros sem nenhuma ironia. “Você não precisa dançar lentamente com ele para baixar o nível de açúcar”, eu disse, desafiando seu absurdo. Mesmo que ele seja desafiado verticalmente, ele ainda não vai “admirá-la”.
Outra reclamação é que alguns médicos ficam mandando você de um especialista para outro. “A responsabilidade simplesmente não para na primeira consulta”, me disseram. “Queremos que os nossos médicos sejam nossos parceiros durante toda a nossa jornada de cura”, acrescentou alguém, o que concordo ser uma boa responsabilidade. “Além disso, quais são essas acusações malucas? Alguns médicos cobram R$ 5 mil por uma consulta de cinco minutos e rabiscam alguma coisa num papel que só o farmacêutico entende”, foi outro ponto de vista. “Eles pensam que são Deus ou o quê?”
Isso me trouxe à mente o discurso de Alec Baldwin no filme Malice, de 1993, onde ele zomba do promotor durante uma audiência de depoimento no filme (onde foi acusado de remover um ovário aparentemente saudável), que lhe perguntou se ele tinha complexo de Deus. “Se você está procurando por Deus, ele estava na sala de cirurgia número dois em 17 de novembro e não gosta de ser questionado. Você me pergunta se eu tenho complexo de Deus. Deixe-me dizer uma coisa: eu sou Deus.” O filme era ridículo, claro, mas também muito divertido.
Fiquei um pouco surpreso por ninguém ainda ter falado sobre o que eu considerava o A mais importante, o quinto A – habilidade. Os médicos estudam há mais de uma década na faculdade de medicina e na residência médica para aprimorar seus conhecimentos e aprimorar suas habilidades e, ainda assim, esse requisito não aparece como uma prioridade máxima. Acho que é porque a maioria das pessoas concorda que os médicos são bons no que fazem. Algumas pessoas podem pigarrear ou erguer uma sobrancelha com essa afirmação, mas também sei, sem dúvida, que a maioria das pessoas teve interações positivas com seus médicos e os recomenda orgulhosamente a outras pessoas. Especialmente aqueles em grupos de WhatsApp insatisfeitos.
Para expandir ainda mais minha pesquisa sobre esse assunto, fiz a seguinte pergunta aos meus colegas tenistas: “Se você tivesse que escolher apenas uma das duas qualidades que seu médico poderia ter, competência ou compaixão, qual você preferiria?” A resposta foi imediata. “Não me importo se meu médico é um sociopata – tudo que quero é que ele tenha conhecimento, seja sólido, possa comunicar claramente o que precisa ser feito e faça-o”, foi a resposta de uma mente prática. “Se estou tendo um ataque cardíaco, não quero TLC; Quero que o maldito coágulo seja desbloqueado o mais rápido possível!” ele racionalizou. “A compaixão sem competência é uma amiga”, disse outro amigo. “E competência sem compaixão?” Perguntei. “Isso é uma transação”, disse ele, sem pensar.
A relação entre médicos e pacientes baseia-se num delicado equilíbrio de expectativas e compreensão. Para os médicos, é essencial lembrar que, embora a competência seja a pedra angular da medicina, a compaixão é o que transforma um bom médico num excelente médico. Como pacientes, devemos compreender que os médicos também são humanos, com tempo limitado e inúmeras responsabilidades; no entanto, estamos todos comprometidos com o seu bem-estar. Quando entendemos isso, a cura se torna uma parceria. Como disse certa vez Hipócrates, o Pai da Medicina: “Cura às vezes, trata frequentemente, conforta sempre”. Mas se ele estivesse vivo hoje e tivesse um longo dia na clínica, tenho certeza de que teria recorrido a: “Não podemos curar todos, mas ei, podemos pelo menos tentar não perder a cabeça no processo!”
PS: Hipócrates também era muito baixo.
O escritor é neurocirurgião praticante nos Hospitais Wockhardt e Professor Assistente Honorário de Neurocirurgia no Grant Medical College e no Grupo de Hospitais Sir JJ mazda.turel@mid-day.com
