Escolhendo criar um todo Masmorras e Dragões criar uma campanha do zero não é uma tarefa fácil, mas muitos preferem isso a configurações de campanha prontas por vários motivos. Para alguns, manter todas as informações de um livro pode ser bastante desafiador, e inventar detalhes na hora é muito mais preferível. Outros simplesmente apreciam a liberdade criativa que advém da criação de uma campanha personalizada.
