O Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido está lançando uma pílula antitabagismo gratuita chamada vareniclina para fumantes do Reino Unido. A pesquisa mostrou que a vareniclina é mais eficaz do que as terapias tradicionais de reposição de nicotina, como chicletes ou adesivos.
Cerca de 85 mil fumadores serão elegíveis para medicação antitabagismo, que será fornecida juntamente com programas de “apoio comportamental” destinados a ajudar as pessoas a deixar de fumar, anunciou o NHS no início desta semana.
Uma pesquisa da University College London sugere que isso poderia evitar cerca de 9.500 mortes relacionadas ao tabagismo nos próximos cinco anos.
“Esta simples pílula diária pode ser um divisor de águas para as pessoas que desejam parar de fumar e é outro passo vital para levar o nosso NHS ainda mais em direção à prevenção”, disse Amanda Pritchard, diretora-executiva do NHS.
Então, como funciona o novo medicamento e poderá ajudar a prevenir doenças graves relacionadas com o tabagismo?
Quantas pessoas fumam no Reino Unido?
De acordo com a Pesquisa Anual de Agregados Familiares de 2023 no Reino Unido, cerca de 11,9% dos adultos com 18 anos ou mais (cerca de 6 milhões de pessoas) são fumantes atuais.
O número de fumantes adultos por país no Reino Unido é o seguinte:
- Inglaterra 11,6 por cento
- País de Gales 12,6 por cento
- Escócia 13,5 por cento
- Irlanda do Norte 13,3 por cento
Que medicamento o NHS planeja usar?
É uma nova versão de um medicamento mais antigo chamado Champix. A nova implementação faz parte de uma iniciativa mais ampla do Reino Unido para reduzir o número de fumadores na região e proporcionar poupanças globais de custos para o NHS.
Champix, fabricado pela Pfizer, era a marca deste medicamento antitabagismo no mercado do Reino Unido em 2006, mas foi retirado em outubro de 2021 devido a preocupações com o conteúdo de nitrosamina, um conhecido agente cancerígeno.
Foi emitido um recall para farmácias comunitárias e atacadistas após a descoberta de impurezas de nitrosaminas no medicamento que excederam os limites aceitáveis estabelecidos pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e pela Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA).
Em agosto de 2024, a pílula para fumar foi reintroduzida no mercado do Reino Unido como um medicamento antitabagismo genérico chamado vareniclina e foi oficialmente aprovada pela MHRA naquele mês.
Como funciona?
A vareniclina funciona como um “agonista do receptor nicotínico”, uma substância que ativa um tipo específico de receptor no cérebro. Este agonista atua na mesma área do cérebro que a nicotina.
A droga reduz o efeito da nicotina no cérebro, ao mesmo tempo que reduz o apetite e previne os sintomas de abstinência. Isto dá aos pacientes uma maneira controlada de estimular esses receptores sem realmente usar nicotina.
Os profissionais médicos recomendam o uso da vareniclina como parte de um programa mais amplo de cessação do tabagismo, que incluiria educação e aconselhamento para ajudar o paciente a parar de fumar completamente.
Os médicos recomendam tomar uma pílula para parar de fumar por 12 a 24 semanas para eliminar com sucesso o desejo de nicotina.
De acordo com a informação disponibilizada pelo site do NHS, devem ser tomados um a dois comprimidos por dia e os fumadores devem começar a tomar os comprimidos uma ou duas semanas antes de tentarem deixar de fumar.
O NHS também lista os seguintes efeitos colaterais:
- Sentir-se e/ou estar doente
- Dificuldade para dormir (insônia)
- Às vezes sonhos vívidos
- Boca seca
- Constipação ou diarreia
- Dores de cabeça
- Sentindo-se sonolento
- Sentindo-se tonto
Como se espera que este medicamento economize dinheiro do NHS?
O tabagismo continua a ser a principal causa de doenças e mortes evitáveis no Reino Unido, custando ao NHS cerca de 2,5 mil milhões de libras (3,17 mil milhões de dólares) por ano para tratar pessoas com problemas de saúde relacionados com o tabagismo.
Mais de 400.000 internações hospitalares estiveram diretamente relacionadas a problemas relacionados ao tabagismo na Inglaterra em 2022-2023, de acordo com dados do NHS.
Um estudo de 2018 do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) mostrou que para cada £ 1 gasto na marca Champix, a pílula antitabagismo anterior prescrita para fumantes em conjunto com apoio comportamental, £ 1,65 foi economizado em custos. para tratar doenças relacionadas ao tabagismo.
Onde mais esse medicamento é usado?
De acordo com um relatório de junho de 2023 no Lancet, uma revista médica geral semanal revisada por pares, a vareniclina foi aprovada para uso em 116 condados.
Embora aprovado em muitos países, o Champix (vareniclina) tem estado praticamente indisponível desde que foi retirado das prateleiras em todo o mundo em outubro de 2021, incluindo no Reino Unido, UE, Japão, América do Sul e grande parte da América do Norte.
Champix foi re-comercializado como uma pílula antitabagismo genérica chamada vareniclina até este ano.
Quais foram os resultados?
Segundo a Lancet, a vareniclina foi prescrita para mais de 24 milhões de fumantes em todo o mundo. Embora os ensaios clínicos variem, entre 14 e 50 por cento das pessoas param de fumar com sucesso, dependendo do ensaio específico e da duração do ensaio clínico.
Mas a maioria dos cientistas concorda num ponto: a vareniclina e outros medicamentos antitabagismo são as formas mais eficazes de ajudar as pessoas a deixar de fumar.
Embora existam muitas opções de terapia de reposição de nicotina (TRN), incluindo adesivos de nicotina, chicletes de nicotina e até sprays de nicotina, para ajudar as pessoas a controlar o desejo de nicotina e os sintomas de abstinência ao parar de fumar, opções como a vareniclina demonstraram ser mais eficazes. Estudos com pessoas que usam produtos de reposição de nicotina para parar de fumar produziram resultados muito mistos. No entanto, acredita-se que apenas cerca de 10% dos fumantes conseguirão parar de fumar usando apenas esse método.
Que outros medicamentos antitabagismo estão disponíveis?
A vareniclina não é a única pílula para parar de fumar disponível.
A citisina, outro medicamento para parar de fumar semelhante à vareniclina, só está disponível em 18 países em todo o mundo. Ainda não recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ou da EMA.
De acordo com um estudo de dezembro de 2023 realizado por cientistas na Argentina, liderado por Omar De Santi, toxicologista do Hospital Nacional Posadas em Buenos Aires, os ensaios clínicos mostraram que os comprimidos de citisina tinham duas vezes mais probabilidade de ajudar os participantes a parar de fumar com sucesso em comparação com aqueles que eles os usaram. placebo.
“Poderia ser muito útil na redução do tabagismo nos países LAMI (países de baixo e médio rendimento), onde são urgentemente necessários medicamentos para parar de fumar com boa relação custo-benefício. Globalmente, o tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável. A citisina tem potencial para ser uma das grandes respostas para este problema”, disse Santi à mídia em janeiro, após o estudo do ano passado.
De que outra forma o governo britânico lida com o tabagismo?
Na semana passada, o governo do Reino Unido introduziu a Lei do Tabaco e Cigarros, que verá a idade legal para comprar produtos de tabaco aumentar gradualmente ao longo dos próximos anos.
De acordo com o projecto de lei, a idade mínima para comprar cigarros será aumentada um ano por ano, proibindo efectivamente qualquer pessoa nascida depois de 1 de Janeiro de 2009 – menores de 15 anos – de comprar tabaco legalmente.
A iniciativa da “geração livre de fumo”, juntamente com a introdução de um novo medicamento antitabagismo, poderia poupar aos contribuintes mais de 500 milhões de libras (633 milhões de dólares) por ano, segundo Amanda Pritchard, executiva-chefe do NHS.
O governo abandonou os planos para proibir o fumo nos jardins dos pubs, mas está a considerar proibir o fumo nos parques infantis e fora das escolas e hospitais. No entanto, o foco principal da Lei atualizada do Tabaco e Vapes, criar uma geração britânica livre de fumo, tornando ilegal a compra de cigarros por qualquer pessoa com 15 anos ou menos, permanecerá.
“É melhor prevenir do que remediar. A introdução desta pílula pode poupar milhões de libras ao NHS, poupar consultas para que outros pacientes possam ser atendidos mais rapidamente e salvar vidas”, disse Wes Streeting, secretário de saúde e assistência social, aos jornalistas esta semana.
Quão sério é o problema de saúde do tabagismo em todo o mundo?
A partir de 2010, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que o custo global anual das doenças relacionadas com o tabaco é de aproximadamente 500 mil milhões de dólares por ano.
Globalmente, 1,3 mil milhões de pessoas consomem tabaco, causando 8 milhões de mortes todos os anos devido a doenças relacionadas com o tabagismo. Não são apenas os fumantes que são afetados. Aproximadamente 13 milhões dessas mortes por ano ocorrem em não fumantes que foram expostos ao fumo passivo.
Estima-se que mais 68 milhões de pessoas usem cigarros eletrônicos.
Em 2021, a OMS publicou O Caso de Investimento Global para a Cessação do Tabaco, que concluiu que se os países gastassem uma média de 0,21 dólares por pessoa por ano, estima-se que 88 milhões de indivíduos poderiam potencialmente deixar de fumar até 2030.
Além disso, um total de 9,3 milhões de vidas poderiam ser potencialmente salvas entre aqueles que pararam de fumar antes dos 65 anos.
