O temido ‘teste de caixa’: “Eles entram em colapso quando é positivo…”

euas lágrimas de Morata iniciar Pizjun São o exemplo mais recente do pânico que os atletas sentem quando suspeitam de um lesão grave no joelho. Especificamente, o temível ligamento cruzado anterior (LCA) rompido. No caso do vermelho e branco tudo foi um susto, mas outros colegas não tiveram a mesma sorte. O gesto decomposto de Gavia terrível expressão no rosto de Alabaa desolação de Aihen sendo retirados em uma maca… Em Valdebebas ainda sentem arrepios ao lembrar o silêncio que caiu sobre o campo de treinamento quando ele ‘quebrou’ Courtois. Todos foram atingidos por uma das lesões mais temidas por jogadores e atletas em geral.

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Somada à sensação estranha de ter sofrido uma lesão no LCA está a tensão de que a confirmação pode vir num piscar de olhos. Uma circunstância que acrescenta mais drama porque em cerca de 10 minutos e às vezes menos a vida mudou você completamente. É difícil assimilar que nesse período mínimo você passa de jogar a enfrentar uma perda de muitos meses, antes de passar pela sala de cirurgiae com a incerteza de como será a recuperação.

Quando a lesão é confirmada é um momento muito difícil, o jogador recebe a notícia como uma bomba e desmaia.

Pedro Luis Ripoll, diretor da Ripoll y De Prado Sportclinic, Centro de Excelência da FIFA

“É um momento muito angustiante para o jogador e delicado para o médico”., porque em campo o jogador de futebol fica nervoso e só pensa em continuar jogando. É preciso ter calma para que o jogador se acalme e se permita fazer bem o teste. Quando a lesão é confirmada é um momento muito difícil, O jogador recebe a notícia como uma bomba e desmaia.”reconhece o médico Pedro Luis Ripoll, traumatologista e diretor da Ripoll e De Prado, FIFA Center of Excellenceque é uma eminência nas lesões do joelho e, em particular, na reparação do ligamento cruzado anterior.

MARCA desvenda a complicada lesão do ligamento cruzado com os melhores especialistas do setor

Mas, Qual é o teste ao qual você se refere? E acima de tudo, em que consiste? Para isso Primeira página Ele queria se aprofundar nisso e experimentá-lo em primeira pessoa. Porque todos nós já vimos médicos fazerem movimentos espetaculares com o joelho quando há risco de lesão do LCA, mas pouco mais se sabe.

Me torno mais um paciente e enquanto ele manipula meu joelho direito simulando um estudo do LCA, o Doutor Ripoll sua master class começa. “É conhecido como ‘teste da gaveta’. Consiste em observar a capacidade do ligamento cruzado anterior em proporcionar estabilidade ao joelho. Mas, na realidade, existem dois testes. Por um lado, a caixa, colocando a perna a 90-100 graus de flexão e puxando a tíbia para frente. É fundamental fazer nas duas pernas para fazer a comparação, pois tem hora que tem gente que tem maior elasticidade e isso pode gerar confusão. Por outro lado, existe o ‘Teste de Lachman’que é realizada segurando o fêmur com uma mão e a tíbia com a outra e com a perna em 30 graus de flexão para tente ver a resistência que o ligamento oferece ao deslocamento. Este é o diagnóstico mais objetivo para determinar uma ruptura ligamentar. Os exames de ressonância ou de imagem são complementares e nunca devem marcar o diagnóstico definitivo. “Eles complementam, mas o que é decisivo é o exame clínico”.

Um teste confiável

Dr. Ripoll, explicando ao editor da MARCA o 'teste de dinheiro'

Dr. Ripoll, explicando o ‘teste da gaveta’ ao editor da MARCA.

Ou seja, o referido estudo da articulação é definitivo. É o teste do algodão e não engana. O jogador sai do estádio sabendo se rompeu ou não o LCA, sem precisar esperar por novos exames: “Se for feito por um especialista, o teste tem confiabilidade muito alta. Logo após o acidente é um bom momento para fazê-lo. “Depois há alguns dias em que o jogador contrai os músculos e o teste é menos significativo, mas depois desses dias o jogador retorna um resultado positivo para a lesão do LCA”.

Se houver ruptura, a impressão que os especialistas têm ao fazer o teste da gaveta é de instabilidade, há a percepção de que a tíbia se movimenta em relação ao fêmur de forma anormal.

Pedro Luís Ripoll

Quando os médicos entram em campo para tratar o jogador, não tiveram a oportunidade de ver aqueles replays que nos fazem colocar as mãos na cabeça e dizer “está quebrado” ao ver o gesto do joelho. Eles chegaram alarmado com as demonstrações de dor e preocupação do jogador, geralmente agarrados ao joelho lesionado e com evidentes expressões de angústia. “Geralmente, quando o atleta sofre essa lesão, que na maioria das vezes não exige um impacto alto, O que ele diz é que perdeu o controle do joelho. e, em muitos casos, também que ele sentiu um estalo. “Eles têm uma sensação de dor e instabilidade.”Explicar Pesquisar novamente. É o sinal inequívoco de que devemos avançar para ‘teste de gaveta’.

Dr. Ripoll, realizando o teste caj

Dr. Ripoll, realizando o teste da gaveta em um paciente.

Sabemos o que o jogador sente, mas e o médico? Qual a sua sensação ao fazer o teste para saber se é positivo ou não para ruptura do LCA? “A impressão que nós especialistas temos ao fazer o exame é de instabilidadehá a percepção de que a tíbia se move em relação ao fêmur de maneira anormal e isso pode ser corroborado pela exploração do outro joelho. O exame completo pode demorar cerca de 10 minutos, mas às vezes em muito menos tempo sabe-se que tudo aponta para uma ruptura do LCA. Também é muito significativo que o ligamento esteja rompido se na próxima hora inflamação ocorre no joelhomudança Pesquisar novamenteque também aponta que “normalmente o teste não é doloroso para o jogador e deve ser feito sempre na grama após a lesão e finalizado no vestiário”.

Militão sofre lesão no ligamento cruzado anterior e ficará afastado por um longo período

Nesta temporada já são 11 jogadores da Primeira Divisão que sofreram a temida ruptura do ACL: Silva (Real Sociedad), Courtois (Real Madrid), Joel Roca (Girona), Militão (Real Madrid), Arambarri (Getafe), Sedlar (Alavs), Pino (Villarreal), Gavi (Barcelona), Alaba (Real Madrid), San Emeterio (Cdiz) e Aihen (Royal Society).

É uma lesão muito importante que em muitos casos pode alterar a carreira de um atleta de elite ou a vida de uma pessoa normal.

Doutora Patricia Nez de Aysa, diretora da Ripoll e De Prado Sportclnic, Centro de Excelência da FIFA em Madrid

Todos eles enfrentam ferimentos graves. Um revés que, segundo o médico Patrícia Nez de Aysaespecialista em Medicina Física e Reabilitação e diretor da Ripoll e De Prado em Madrid, deve ser abordado com transparência e com todas as informações. “Esta é uma lesão muito importante que em muitos casos pode alterar a carreira de um atleta de elite ou a vida de uma pessoa normal. mas hoje, graças às técnicas cirúrgicas, que evoluíram muito, tem um prognóstico de recuperação praticamente em torno de 85-86%. “Os atletas que não conseguem atingir o mesmo nível que tinham antes da lesão variam em torno de 30%.”

Para gerenciar as expectativas de um atleta, você deve explicar a ele que seu joelho nunca mais será o mesmo e que, mesmo que faça uma cirurgia, ele poderá não conseguir voltar ao mesmo nível.

Doutora Patrícia Nez de Aysa

“Para gerenciar as expectativas de um atleta, é preciso explicar para ele que o joelho dele nunca mais será o mesmo e que, mesmo que faça uma cirurgia, ele pode não conseguir voltar ao mesmo nível, que pode ser um desse percentual. isso não volta a 100% de como foi a sua carreira desportiva. Uma lesão do ligamento cruzado anterior pode ser a lesão mais grave dentro das lesões que um atleta pode sofrer quando relacionamos isso ao retorno ao esporte. Pode ser que depois desta lesão você não volte a competir no mais alto nível.é isso que qualquer atleta procura”, explica Patrícia.



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